{"id":2343,"date":"2025-09-19T07:19:28","date_gmt":"2025-09-19T05:19:28","guid":{"rendered":"https:\/\/kalamata-implantology.gr\/cheirourgiki-stomatos-geniki-ygeia\/cheirourgikes-epemvaseis-se-astheneis-pou-lamvanoun-difosfonika-farmaka\/"},"modified":"2025-12-13T13:09:08","modified_gmt":"2025-12-13T11:09:08","slug":"cheirourgikes-epemvaseis-se-astheneis-pou-lamvanoun-difosfonika-farmaka","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/kalamata-implantology.gr\/de\/cheirourgiki-stomatos-geniki-ygeia\/cheirourgikes-epemvaseis-se-astheneis-pou-lamvanoun-difosfonika-farmaka\/","title":{"rendered":"Bisphopshonat-assoziierte Kiefernekrosen"},"content":{"rendered":"<p>Bisphosphonate stellen weltweit die am weitesten verbreitete Gruppe antiresorptiver osteotroper Medikamente dar. Sie hemmen insbesondere den Ab- und Umbau von Knochen und werden vor allem in der Orthop\u00e4die und in der Onkologie eingesetzt. Im Rahmen der Osteoporosetherapie bewirken Bisphosphonate einen R\u00fcckgang skelettaler Komplikationen, wie z.B. Frakturen. Im Rahmen der supportiven Krebstherapie bei Patienten mit Knochenmetastasen verbessern sie die Lebensqualit\u00e4t, indem skelettale Komplikationen wie z.B. Frakturen, Schmerzen oder Hyperkalz\u00e4mie vermindert werden.<\/p>\n<p>Generell gelten Bisphosphonate als sichere und nebenwirkungsarme Medikamente, wobei sich das spezifische Nebenwirkungsprofil in Abh\u00e4ngigkeit von der Darreichungsform (oral als Tablette oder intraven\u00f6s als Infusion) unterscheidet. Eine schwerwiegende Nebenwirkung der Dauertherapie mit Bisphosphonaten wurde erstmals 2003 beschrieben:.<\/p>\n<p><strong>Die Bisphosphonat-assoziierte Knochennekrose der Kiefer\u00a0<\/strong>(im Folgenden BAK genannt). Seit der Erstbeschreibung hat sich die BAK zu einem ernsthaften medizinischen Problem entwickelt, insbesondere bei Patienten, die aufgrund einer Krebserkrankung stickstoffhaltige Derivate (sog. Aminobisphosphonate) intraven\u00f6s verabreicht bekommen. In dieser Patientengruppe wurden Pr\u00e4valenzen der BAK von\u00a0\u00fcber 18 %\u00a0beschrieben. Aber auch bei Patienten mit oraler Bisphosphonateinnahme ohne maligne Grunderkrankung, wie z.B. der Osteoporose, tritt diese Erkrankung auf, allerdings mit einer deutlich geringeren Wahrscheinlichkeit von\u00a0ca. 0,1 %.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-334 size-full\" src=\"https:\/\/kalamata-implantology.gr\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/eikona26a-1.jpg\" alt=\"\" width=\"1027\" height=\"302\" srcset=\"https:\/\/kalamata-implantology.gr\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/eikona26a-1.jpg 1027w, https:\/\/kalamata-implantology.gr\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/eikona26a-1-300x88.jpg 300w, https:\/\/kalamata-implantology.gr\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/eikona26a-1-1024x301.jpg 1024w, https:\/\/kalamata-implantology.gr\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/eikona26a-1-768x226.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1027px) 100vw, 1027px\" \/><\/p>\n<p>Die BAK ist durch freiliegenden Kieferknochen ohne Heilungstendenz \u00fcber einen Zeitraum von mindestens 8 Wochen bei laufender oder stattgehabter Bisphosphonateinnahme und einer negativen Bestrahlungsanamnese im Kopf-Hals-Bereich definiert.<\/p>\n<p>Klinisch k\u00f6nnen zum Leitsymptom des freiliegenden Kieferknochens im Kieferbereich eine Vielzahl von zus\u00e4tzlichen Symptomen auftreten wie Schmerzen, Entz\u00fcndungen, Abszesse, Funktionsausf\u00e4lle von Nerven, Fisteln, Mund-Antrum-Verbindungen bis hin zu pathologischen Kieferfrakturen. Das grunds\u00e4tzliche Problem dieser Erkrankung besteht in der Progressionsneigung, so dass betroffene Patienten teilweise ganze Kieferabschnitte verlieren k\u00f6nnen. Die Therapie erfordert z.T. aufwendige chirurgische Rekonstruktionen, die Lebensqualit\u00e4t der Patienten ist nachhaltig eingeschr\u00e4nkt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bisphosphonate stellen weltweit die am weitesten verbreitete Gruppe antiresorptiver osteotroper Medikamente dar. Sie hemmen insbesondere den Ab- und Umbau von Knochen und werden vor allem in der Orthop\u00e4die und in der Onkologie eingesetzt. Im Rahmen der Osteoporosetherapie bewirken Bisphosphonate einen R\u00fcckgang skelettaler Komplikationen, wie z.B. Frakturen. 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